कूल्हे का प्रत्यारोपण
कूल्हे की शारीरिक रचना: मानव शरीर में प्रमुख रूप से चार प्रकार के जोड़ होते हैं:
- श्लेष जोड़
- कब्जे
- मुख्य जोड़
- बॉल एंड सॉकेट ज्वाइंट
हिप मानव शरीर में मौजूद सबसे बड़ा बॉल और सॉकेट ज्वाइंट है। ऊपरी टांग या जांघ की हड्डी फीमर जो जांघ को निचले पैर से भी जोड़ती है, गोल सिर की हड्डी होती है जो एसिटाबुलम के सॉकेट में खुद को ठीक करती है जो श्रोणि का हिस्सा है। दोनों हड्डियों, फीमर और एसिटाबुलम की सतह आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढकी होती है, जो कूल्हे की गति का समर्थन करती है।
मानव शरीर में कंधे के बाद कूल्हा दूसरा सबसे लचीला जोड़ है। कूल्हे का जोड़ श्लेष झिल्लियों से घिरा होता है। श्लेष झिल्ली में तरल पदार्थ होता है जो घर्षण को कम करता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज में कूल्हे की गति को आसान बनाता है। यह आगे, पीछे और बग़ल में घूम सकता है। हिप गति की एक विस्तृत श्रृंखला का प्रदर्शन कर सकता है। कूल्हे के जोड़ में स्नायुबंधन होते हैं जो कूल्हे के कैप्सूल की रक्षा करते हैं, इसे बहुत अधिक स्थिरता प्रदान करते हैं।
कूल्हे के दर्द के कारण: यहाँ चिरकालिक कूल्हे के दर्द के सबसे सामान्य कारण बताए गए हैं जिन पर चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है:
- कूल्हे के रोग- शिशुओं और बच्चों को कभी-कभी कूल्हे के रोग हो जाते हैं जिनका उपचार न करने पर कूल्हे की प्राकृतिक वृद्धि प्रभावित होती है। उचित उपचार प्राप्त करने के बाद भी, बड़े होने के बाद बच्चे को समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है और जोड़ों की सतहों को भी नुकसान हो सकता है।
- रूमेटाइड अर्थराइटिस: कूल्हे की हड्डी को घेरने वाली साइनोवियल झिल्ली मोटी और सूजन हो जाती है। यह आसपास के उपास्थि को और नुकसान पहुंचाता है जिसके परिणामस्वरूप दर्द और जकड़न होती है। इसे “इंफ्लेमेटरी आर्थराइटिस” के रूप में भी जाना जाता है, यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है।
- ओस्टियोनेक्रोसिस: यदि कोई अव्यवस्था या फ्रैक्चर होता है, तो ऊरु को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। इस स्थिति को “अवास्कुलर नेक्रोसिस” कहा जाता है। यह कुछ बीमारियों के कारण भी हो सकता है।
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस: यह दर्द और जकड़न का सबसे आम कारण है और हर इंसान के साथ लगभग अपरिहार्य है। इस प्रकार का गठिया 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में होता है। उपास्थि जो घर्षण को कम करती है, घिस जाती है जिससे हड्डियाँ आपस में रगड़ खाने लगती हैं
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी: जोड़ के बड़े होने के कारण यह एक जटिल सर्जरी है। प्रभावित हड्डी और उपास्थि को शरीर और प्रोस्थेटिक भागों से हटा दिया जाता है जैसा कि गंभीरता से आवश्यक होता है और हड्डियों और उपास्थि पर प्रभाव पड़ता है। इस सर्जरी को आर्थ्रोप्लास्टी भी कहा जाता है।
ऊरु का क्षतिग्रस्त गोल सिर; को सिरेमिक या प्लास्टिक बॉल से बदल दिया जाता है। इसी तरह एसिटाबुलम के सॉकेट को सीमेंट और स्क्रू की मदद से धातु के सॉकेट से बदल दिया जाता है। गति में मदद करने और घर्षण को दूर करने के लिए दो कृत्रिम हड्डियों के बीच धातु से बना एक स्पेसर रखा जाता है।
विशेषज्ञता की आवश्यकता: एक बार जब डॉक्टर सुझाव देता है कि चोट के लिए सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है, तो रोगी को उस विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता होती है जिसके पास वास्तविक प्रक्रिया करने की विशेषज्ञता हो; आर्थोपेडिक सर्जन। डॉक्टर और रोगी द्वारा आपसी निर्णय लेने से पहले, आर्थोपेडिक सर्जन रोगी के जोड़ों और महत्वपूर्ण आँकड़ों की बारीकी से जाँच करेगा। सभी बिंदुओं, समग्र स्वास्थ्य स्थिति और चोट की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए, सर्जन और रोगी सबसे उपयुक्त विकल्प चुनते हैं इलाज।
सर्जरी क्यों: एक आर्थोपेडिक सर्जन निम्नलिखित मामलों में रोगी को सर्जरी की सलाह देगा-
- कूल्हे में अकड़न के कारण रोगी को पैरों में लचीलेपन और गति में परेशानी का सामना करना पड़ता है।
- चोट के कारण होने वाले दर्द में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक दवाएं राहत नहीं दे सकती हैं। रोगी को आराम करने की स्थिति में भी दर्द का अनुभव होता है।
- रोगी को दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई का सामना करना पड़ता है और चलने-फिरने की दिनचर्या प्रभावित हो जाती है
स्वास्थ्य संबंधी बातें: एक विशेषज्ञ सर्जरी करने से पहले निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखेगा-
- मेडिकल हिस्ट्री: आर्थोपेडिक सर्जन मरीज की चोट, उसके कारण, दर्द की तीव्रता, बीपी या डायबिटीज जैसी पुरानी बीमारी के लिए कोई मेडिकल हिस्ट्री, पिछली सर्जरी या एलर्जी के बारे में अधिकतम जानकारी एकत्र करेगा।
- एक्स-रे: विशेषज्ञ अक्सर रोगी को कुछ एक्स-रे करवाने के लिए कहते हैं। यह डॉक्टर को चोट की शारीरिक रचना को समझने और आगे की सर्जरी की योजना बनाने में मदद करता है।
- फिजिकल चेक-अप- सर्जन चोट और पैर की गति की सीमा की जांच और जांच करेगा।
- एमआरआई: रोगी को अक्सर सीबीसी, दंत चिकित्सा मूल्यांकन, मूत्र परीक्षण जैसे अन्य परीक्षण करवाने के लिए कहा जाता है। ईसीजी। आदि।
सर्जिकल प्रक्रिया- रोगी को एक बाह्य रोगी के रूप में माना जा सकता है और उसी दिन या इसके विपरीत घर जा सकता है। सर्जरी होने में अक्सर 60-120 मिनट लगते हैं। मरीज को भर्ती करने के बाद उसे एनेस्थीसिया दिया जाता है। यह एक सामान्य संज्ञाहरण, एपिड्यूरल या क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लॉक संज्ञाहरण हो सकता है। क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को हटा दिया जाता है और कृत्रिम अंग लगा दिए जाते हैं। सर्जरी के बाद, मरीज को पोस्ट ऑपरेटिव रूम में ले जाया जाता है और घर से छुट्टी मिलने से पहले कई घंटों तक उसकी निगरानी की जाती है।
पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल: दिन-प्रतिदिन की दिनचर्या में बड़े बदलाव होते हैं जिन्हें ऑपरेशन के बाद करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी स्टेरॉइडल या नॉन स्टेरॉइडल इंजेक्टेबल्स निर्धारित करता है। अत्यधिक मामलों में, नशीले पदार्थ दिए जा सकते हैं।
चोट वाली जगह पर मरीज को टांके लगे हैं, जिन्हें 15 दिनों के बाद हटा दिया जाता है, तब तक उन्हें उचित देखभाल और प्रबंधन की जरूरत होती है। उन्हें कपड़ों से सहारा देने और सूखा रखने की जरूरत है। लंबे समय के बाद भी, वे पूरी तरह से ठीक होने से पहले बहुत जलन पैदा करते हैं।
डॉक्टर टिश्यू की मरम्मत में मदद करने के लिए आयरन सप्लीमेंट के साथ पौष्टिक आहार लेने की सलाह देते हैं। आंदोलन एक बड़ी समस्या है जिसे सावधानी और सटीकता से संबोधित करने की आवश्यकता है। रोगी को शुरू में कुछ दिनों के लिए किसी अन्य व्यक्ति, बेंत या वॉकर के सहारे की आवश्यकता होती है। वह 1-2 महीने के भीतर दैनिक जीवन की अपनी नियमित गतिविधियों में वापस आ सकता है। हालांकि रात के समय की गतिविधियों को अभी भी कुछ और हफ्तों तक करना मुश्किल है। रोगी को धीरे-धीरे और लगातार चलना शुरू करना चाहिए; कमरे के भीतर से शुरू होकर धीरे-धीरे बाहर तक। लचीलेपन और गति की सीमा को भी उचित समर्थन और देखभाल के साथ बढ़ाया जाना है। बैठने, खड़े होने और चलने जैसी गतिविधियों में वापस आने में समय लगता है।
बदले हुए कूल्हे की देखभाल: कृत्रिम कूल्हे के जोड़ की लगातार देखभाल करने की आवश्यकता होती है।
- नियमित जांच-पड़ताल और एक्स-रे के लिए सर्जन के पास नियमित रूप से जाना जोड़ों की उचित देखभाल सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
- एक पेशेवर फिजियोथेरेपिस्ट के साथ व्यायाम सत्र करने से चोट के उचित उपचार में मदद मिलती है।
- दंत चिकित्सा प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ने से पहले दंत चिकित्सक को अच्छी तरह से सूचित करना महत्वपूर्ण है।
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